日前，國家醫療保障局、國家中醫藥管理局聯合印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》，充分發揮醫療保障制度優勢，支持中醫藥傳承創新發展，更好滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。

《意見》提出，將符合條件的中醫醫藥機構納入醫保定點。及時將符合條件的中醫（含中西醫結合、少數民族醫，下同）醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點協議管理。按規定將符合條件的提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構和康復醫院、安寧療護中心、護理院以及養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點管理。及時將符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就醫直接結算定點范圍，提升中醫醫療機構區域輻射力。開展互聯網診療的定點中醫醫療機構，按規定與統籌地區醫保經辦機構簽訂補充協議后，將其提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付范圍。

《意見》提出，加強中醫藥服務價格管理。建立目標導向的中醫服務價格項目管理機制，優化現有中醫價格項目，完善新增中醫服務價格項目管理政策，豐富中醫價格項目。對來源于古代經典、至今仍廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術，簡化新增價格項目審核程序，開辟綠色通道。建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，及時開展調價評估，在醫療服務價格動態調整中重點考慮中醫醫療服務項目，優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久，成本和價格明顯偏離的中醫醫療服務項目納入調價范圍。公立醫療機構從正規渠道采購中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。

《意見》提出，將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付范圍。按規定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑等納入醫保藥品目錄。加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度。鼓勵各地將療效確切、體現中醫特色優勢的中醫適宜技術納入醫保支付范圍。規范使用中醫醫療服務項目，醫保支付不得設置不合理限制。注重發揮中醫藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規范的中醫藥費用按規定納入醫保支付范圍的機制。

《意見》提出，完善適合中醫藥特點的支付政策。加強醫?？傤~預算管理，根據中醫醫療機構的特點合理確定總額指標，加大對基層醫療衛生機構開展中醫藥服務的支持力度。對于中醫醫療機構牽頭組建的緊密型縣域醫共體在總額預算上適當傾斜。推進中醫醫保支付方式改革，一般中醫醫療服務項目可繼續按項目付費。探索實施中醫病種按病種分值付費，遴選中醫病種，合理確定分值，實施動態調整。支持基層醫療機構提供中醫藥服務，鼓勵定點中醫醫療機構在其診療范圍內承擔醫保門診慢特病的診療，充分發揮中醫藥在慢特病防治中的作用。在符合條件的基層醫療衛生機構開展按人頭付費，鼓勵家庭醫生提供中醫藥服務，鼓勵中醫醫師和有條件的中醫診所組建團隊開展家庭醫生簽約服務。支持建設中醫醫療機構牽頭組建的緊密型醫療聯合體，實行總額付費、加強監督考核、結余留用、合理超支分擔的支付政策，推動優質中醫藥醫療資源下沉到基層醫療衛生機構，提升基層中醫藥服務能力。

《意見》提出，強化醫?；鸨O管。加強日常監督管理，健全常態化日常監管機制，加強對定點中醫醫療機構、中藥零售藥店醫?；鹬С龉芾?，防范醫藥機構虛假就醫、住院、購藥、虛開診療項目等騙取醫?；鹦袨?。健全綜合監管制度，適應中醫藥服務管理特點，建立并完善醫保部門和中醫藥主管部門相互配合、協同監管的綜合監管制度。

此外，《意見》還提出，各地醫保部門、中醫藥主管部門要高度重視醫保支持中醫藥傳承創新發展有關工作，加強組織領導，做好部門協調，結合本地區實際制定醫保支持中醫藥傳承創新發展的政策措施，國家中醫藥綜合改革示范區要率先制定醫保支持中醫藥傳承創新發展的政策措施。國家醫療保障局和國家中醫藥管理局將結合各地工作開展情況，選擇部分地區開展醫保支持中醫藥傳承創新發展特色試點。

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來源 | 國家中醫藥管理局官網